تمارين تفيد النطق وتدريبات للسمع

* تمارين تفيد النطق وتدريبات للسمع

"اضغط هنا" 

فيس بوم مازن الفقي

"اضغط هنا" 

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

أ – تمارين لتقوية عضلات اللسان :
· حركية الثعبان حيث يمد اللسان لخارج الفم وإدخاله بسرعة .
· لف اللسان حركة دائرية حول الفم بأقصى ما يستطيع .
· دفع الصدغ بطرف اللسان من داخل الفم بقوة والضغط عليه باليد من الخارج .
· أن يمد لسانه خارج الفم بسرعة وإعادته ببطء والعكس .
· رفع وخفض لسانه لأقصى ما يستطيع الوصول اليه من سقف الحلق الرخو.
· لعبة لحس طبق به قلي
ل من السكر أو العسل وكذلك الايس كريم.
· ينطق بطريقة منغمة ومكررة الصوت لا لا لا وحرف الراء ر ر ر .
· تحريك اللسان بطريقة دائرية داخل الفم.

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

ب- تمارين لتقوية الفك السفلي:
· تحريك الفك يمينا ويسارا.
· تحريك الفك السفلي لأسفل.
· وضع طوق مطاطي فوق راس الطفل وأسفل ذقنه وفتح فمه وتحريك الفك لأسفل.
· وضع يد المدرب أسفل ذقن الطفل ومحاولة الطفل دفعها لأسفل بفكه السفلي.
· مضغ اللبان (العلكة).
ج- تمارين لتقوية الجهاز التنفسي:
· قضاء اكبر وقت ممكن في ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات اليدين والأقدام والرقبة وهو أهم التمارين على الاطلاق.
· ممارسة تمارين لتقوية الحجاب الحاجز لزيادة سعة الرئتين وبذلك يقوى النفس فيقوى الصوت المنطلق.
· تمارين نفخ البالونات بقوة.
· نفخ أقلام الرصاص الدائرية الموضوعة افقيا على الطاولة, وكور تنس الطاولة,والمراكب الورقية في الماء,وقصاصات الورق.
· النفخ بالماء والصابون باستخدام انبوب للتحكم في التنفس لتكوين كرات الماء.
· اتباع تمرين الغطس بأن يضع المعالج فمه وأنفه في اناء به ماء ويكتم نفسه لفترات متفاوتة ويحاول الطفل تقليده.
· نفخ الشموع المضاءة ومحاولة اطفاءها على مساحات متفاوتة في الطول.
· تمارين الجري والاتزان بالمشي على حبل في الأرض لتمكينه من التحكم في حركة اعضاءه أثناء الحركة والتنفس والكلام.
· النفخ على مراوح ورقية أو بلاستيكيه صغيره لادارتها.
· تدريبه على اخذ نفس سريع واخراجه ببطء والعكس وبنفس سريع واخراجه بسرعة والعكس وتدريبه على حبس انفاسه فترة من الزمن.

د – تمارين لتقوية الشفتين :
· ضم الشفتين ومطهما للإمام .
· تحريك الشفتين تجاه الجانب الأيسر والأيمن وأسفل وأعلى وفتح الشفتين وغلقها بطريقة تكرارية.
· إدخال الشفة العليا والسفلي بين الأسنان بالتبادل ولاقصى مايستطيع الطفل .
· مسك الأقلام أو خافض اللسان بالشفتين لبرهة من الوقت أخذ نفس وحبسه في الفم بالضغط على الشفتين.
· نطق حرف ب ب ب ب بطريقة مستمرة ومنغمة بالحركات الطويلة ( با ، بي ، بو ) .
· استخدام شفاطات العصير .

هـ – تمارين لتقوية الجهاز الصوتي (( الحنجرة والحبال الصوتية )) :
· تقليد أصوات الحيوانات والطيور ووسائل المواصلات والآلات .
· نطق الأصوات المهموسة والمجهورة بالتبادل ببطء .

و – تمارين لتقوية سقف الحلق الرخو واللهاة والحلق :
· نطق الأصوات الحلقية بطريقة مستمرة وبالتبادل وبالبيئة وبالحركات الطويلة ( خا – خي – خو )
( غا – غي – غو) (عا – عي – عو ) (حا – حي – حو ) .
· تكرار كلمة هو هو هو بقوة عدة مرات والتثاؤب والمضغ .

ثانيا : مرحلة تهئية الجهاز السمعي :
أ – التدريب على التمييز السمعي للأصوات المحيطة :
وفيه تم تدريب الطفل على التميز بعض أصوات الأشياء المختلفة المحيطة بالطفل في البيئة من حوله مثل :
· الأ صوات الموجودة في المنزل مثل صوت سقوط أواني المطبخ – غلق وفتح الباب – جرس الباب – طرق الباب – المنبه – إشعال عود كبريت – التليفون ...الخ
· أصوات الحيوانات والطيور مثل : الحمار – البقرة – الحصان – الماعز – القطة ..... الخ
· أصوات الإنسان مثل : الضحك – البكاء – الألم – كحة – عطس ........... الخ .
· آلات : صوت سيارة – قطار – مويسيكل – دق مسمار – منشار – طائرة.
· أصوات الطبعية مثل : المطر – رياح – نارمشتعلة ............الخ ويتم التدريب بأن يسمع الطفل الصوت ويرى الصورة التي تعبر عنه , ويعرض عليه صورتين ويطلب منه أ، يشير الى الصورة صاحبه الصوت ، ثم يعاد سماعة ويعرض عليه ثلاث صور ويختار الصورة المعبر عنه .

ب – التدريب عللى التمييز السمعي لأصوت الكلمات المتشابهة :
وتم تدريب الطفل على التفرقة بين الكلمات المتشابهة في الصوت مثل ( قلم –علم ) (حبال –جبال ) (صورة –نورة)
ويتم إسماع الطفل الاسم المطلوب وعرض صوته تم يعادعليه ومعه صوت مشابهه وليتعرف
ثالثا : ٌ التدريب على نطق أصوات الحروف :
1 – تدريبات لإخراج الصوت منفردا :
وذلك من خلال ما يلي :
أ – التميز السمعي :
عن طريق الاستماع الى الصوت الصحيح والتفرقه بينه وبين الصوت الخطأ وعرض كلمات بها الصوت في مواضع مختلفة, وتميز الكلمات التي بها الصوت.
ب- التميز اللمسي:
كتدريب الطفل علة الشعور بالذبذبات التى تصاحب نطق الصوت ةالشعور بسخونة أو برودة الهواء المندفع مع النطق,أو الشعور بحركة عضو من أعضاء النطق عند خروج الصوت,واستخدام وسيلة حسية لشعور الطفل بمكان خروج الصوت كخافض اللسان أو سائل النعناع أو الخيط او الثلج.. الخ
ج- التميز البصري:
نستخدم المرآة أو صور الفيديو أو على c.dتوضح وضع اعضاء النطق عند خروج الصوت,أو اقران صورة الحرف بصوته ليتعرف الطفل على صورة وصوت الحرف,رؤية المعالج وهو ينطق صوت الحرف,أو رؤية تطاير الأوراق أو اقلام الرصاص الدائرية أو كور تنس الطولة نتيجة خروج الهواء عند نطق صوت الحرف.
2- تدريبات اخراج الصوت في مقطع:
ويبدأ بتدريب الطفل على نطق الصوت منفرد بالتشكيل ومصاحب لحرف العلة ( أ ، و ، ي ) لمقاطع أحادية ثم في مقاطع ثنائية ثم مقاطع ثلاثية تمهيداٌ لنطقه في كلمات .
3 – تدريبات لنطق الصوت في بداية الكلمة .
4- تدريبات لنطق الصوت في وسط الكلمة .
5 – تدريبات لنطق الصوت نهاية الكلمة .
6 – تدريبات لنطق الصوت مكررا في كلمة .
7 – تدريبات لنطق الصوت في جملة :
وتبدأ بجمل قصيرة ثم تزداد في الطول تدريجياٌ .
التدريب على التقليد :
. مثل تبادل الأدوار في الحديث بين الطفل ومدربه ( بفعل المعلم شئ ثم يطلب من الطفل فعل نفس الشيئ أو التكرار حتى يقلده الطفل أو يتحدث للطفل يقول للطفل الآن هذا دورك في التحدث .. )
فمن الممكن تدريب الطفل لكي يتعلم أن التحدث يحدث بالدور وهو صغير عن طريق اللعب والتقليد والتمثيل .
فلعبه الغميمه (وتعرف بأسماء مختلفة لدى الناس وهي باختصارتغطية الوجه بورقة ثم إظهار الوجه للطفل بشكل تمثيلي )
وإعطاء الطفل لعبة لفترة معينة ثم يأخذها المدرب ليلعب بها كل هذا ينمي أهمية الدور لدي الطفل في وقت مبكر وقبل أن
يتحدث الطفل الكلمة الأولى .

رابعا : الأنشطة اليدوية :
بمجرد أن يبدأالطفل استعمال الكلمة الواحدة ( عن طريق النطق أو بالإشارة) يبدأ بخطة علاجية شاملة لتنمية لغة التخاطب من كل النواحي ، وقد يركز على تنمية المفردات الغوية ( مهارات دلالية ) في كثير من الأنشطة الكلية والموضوعية ، مثل عرض لأدوات المطبخ وأدوات المائدة مع استخدام المفردات المتعلقة بالطبخ عند إعداد طعام أو الاهتمام بأنشطة التلوين والرسم مع استخدام المفردات المعلقة بالأشغال اليدوية والتلوين أو ربط مخارج الحروف والكلمات بحركات إيقاعية أثناء اللعب والتمثيل وعند الخروج الخروج إلى الشارع والسوق والرحلات ، ومع مرور الوقت نجد أن الطفل اكتسب كلمات ومفردات جديدة ( وهذا مايطلق عليه بنمو اللغة على المستوى الأفقي ).
كما يستهدف البرنامج العلاجي إلى زيادة عدد الكلمات المستخدمة في الجملة الواحدة تدريجيا ،هناك تعبيرات كثيرة يستطيع الطفل أن يتواصل بها مع الآخرين باستخدام جملة من كلمتين كجمل التملك ( على سبيل المثال عبارة قلم بابا
أو فستان ماما )، ومن ثم تضاف الجمل المكونة من ثلاث كلمات .
***

للاشتراك في سلسلة جروبات اوك للتربية الخاصة علي الواتس اب 

يمكنك ارسال كلمة اوك على هذا الواتس

201098344528+

مازن الفقي

اعلان جروب اوك

تمارين لتقوية عضلات أعضاء النطق

تمارين لتقوية عضلات أعضاء النطق

"اضغط هنا" 

فيس بوم مازن الفقي

"اضغط هنا" 

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

تمارين رياضة الفك السفلي والفم :

أـ الذقن :

1. فتح وإغلاق الفم ببطء
2. فتح وإغلاق الفم بسرعة
3. فتح الفم والعينين في الوقت نفسه

ب ـ الشفتان :

1. إبراز الشفاه إلى الأمام ثم إعادتهما مشدودتين إلى الخلف
2. شد الشفاه إلى داخل الفم
3. ذبذبة الشفتين

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

ج ـ اللسان :

1. مد اللسان إلى الخارج بسرعة وإعادته إلى داخل الفم بسرعة
2. مد اللسان إلى الخارج بسرعة وإعادته إلى داخل الفم ببطء
3. مد اللسان إلى الخارج ببطء وإعادته إلى داخل الفم ببطء
4. مد اللسان إلى الخارج ببطء وإعادته إلى داخل الفم بسرعة
5. تحريك اللسان بشكل دائري حول الشفاه مبتدئاً من الشمال وببطء
6. تحريك اللسان بشكل دائري حول الشفاه مبتدئاً من اليمين وببطء
7. تحريك اللسان إلى مناطق معينة داخل الفم وحوله : كالأسنان وسقف الحلق والشفاه
8. مد اللسان فوق الشفة السفلية إلى أقصى قدر ممكن
9. مد اللسان فوق الشفة العلوية إلى أقصى قدر ممكن
10. مد اللسان بين الشفاه والأسنان ثم تحريكه بشكل دائري
11. إظهار اللسان قليلاً وعمل أخدود منه
12. تحريك اللسان إلى أعلى وإلى أسفل محدثاً صوت لالالالالالا
13. دع رأس اللسان يعترض الأسنان العلوية الأمامية والفم مفتوح
14. دع رأس اللسان يعترض لثة الأسنان العلوية الأمامية والفم مفتوح
15. دع مؤخرة اللسان تعترض سقف الحلق والفم مفتوح
16. شد اللسان حتى يصبح رقيقاً ثم عرضه
17. دع اللسان يسترخي داخل الفم ثم اسحبه إلى الوراء حتى يتقلص

د ـ الأوتار الصوتية :

1. القيـام بتقليـد حركات وأصـوات الحيـوانات الأليفـة أو المحببـة لديهم مثـل : صـوت القطة ، الكلب ، الخـروف ،
الدجاج ...... الخ
2. القيـام بتقليـد حركات وأصـوات الماكينـات والآلات المألوفـة مثل : أصوات الطائرات ، السيارات ، القطارات ،
المطارق ، المزامير ،
الهاتف ، الجرس ، الساعة المنبه ........... الخ
3. القيام بتقليد حركات الناس وأصواتهم مثل : أصـوات الرجال ، النساء ، صراخ الأطفال وضحكاتهم وأناشيدهم ،
صوت الأذان ، تلاوة القرآن ............. الخ

بعبـارة أخرى فإن برنـامج الاسـتعدادات هذا هو لمقارنة تطـوير الألفـة بين الأشـياء والأفكار والحـركات ، وعندما يكـون الطفل مستعداً ومعتاداً على هذه التمارين يمكننا العمل معه بفعالية أكبر

للسان اهمية بالغه في عملية النطق والكلام.و لذلك فان التمارين المساعدة لتقوية اللسان ولزيادة التحكم بحركاته دور هام في مساعدة الاطفال الذين لديهم اضطرابات و مشاكل في النطق.هذه التمارين تساعد على عملية اخراج الاصوات والحروف بطريقه صحيحه وبدون صعوبه .. و اليك بعض من هذه التمارين و التي ننصح ان تجرى بشكل يومي:

*فتح الفم واخراج اللسان بشكل رفيع (مروس) الى الخارج دون لمس الاسنان والشفاه , ثم اعادته للداخل ببطء.

*فتح الفم واخراج اللسان مستقيما قدرالمستطاع ثم اعادته ببطء ثم بسرعه.

*فتح الفم قدر المستطاع وجعل اللسان يلامس الشفه العليا ثم السفلى ببطء ثم بسرعه .

*فتح الفم وجعل اللسان يلامسالاسنان في الفك الاعلى ثم الاسفل ايضا ببطء وبسرعه

*فتح الفم وجعل اللسان يقوم بعملية نقله من اليمين الى الشمال من الفم ثم العكس.

*فتحالفم ثم جعل اللسان يقوم بعملية دائريه حول الشفاه

*اغلاق الفم وتحريكاللسان بشكل دائري

*اخراج اللسان من الفم وهو مطبق على بعضه

*فتح الفم وادخال اللسان وهو مبسط تدريجياالى الوراء وجعله يلامس اخر الفك الاعلى

كما ان الالعاب التي يستعان فيهابالنفخ و المضغ كلعبة فقاعات الصابون عن طريق النفخ او مضغ اللبان او غيرها من الامور تساعد بشكل عام في حركة اللسان.قم انت والطفل بالتمارين التاليه يومياوباقل من 5 دقائق لكل تمرين.

للاشتراك في سلسلة جروبات اوك للتربية الخاصة علي الواتس اب 

يمكنك ارسال كلمة اوك على هذا الواتس

201098344528+

مازن الفقي

اعلان جروب اوك

مشاكل وحلول للتوحد

"اضغط هنا" 

فيس بوم مازن الفقي

"اضغط هنا" 

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

مشاكل و حلول للتوحد 




الطفل التوحدي يختلف عن غيره من الأطفال وخصوصاً في نقص التواصل الذي ينعكس على نقص المكتسبات السلوكية، وحصول سلوكيات غير مرغوبة، وعدم فهم الوالدين لتصرفات طفلهما يؤدي إلى تصرفات خاطئة في تعاملهما معه، بينما فهم وتوقع هذه المشاكل يؤدي إلى تشجيع السلوكيات السليمة والبناءة، وهنا سنقوم بطرح بعض المشاكل والحلول فلكل حالة ظروفها وعلاجها.

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

التواصل الاجتماعي:
الطفل التوحدي ينعزل عن العالم الخارجي من حوله، وحتى عن أقرب الناس إليه، فليس هناك عواطف متبادلة مع الآخرين، وليس هناك مقدرة للتواصل معهم سواء كان ذلك لغوياً أو حركيا، لذلك يجب على الأم احتضانه ودغدغته والحديث معه، فهي لن تضره إذا اقتحمت عزلته.

الصراخ وعدم النوم:
الصراخ وعدم النوم ليلاً من علامات التوحد التي تظهر في عمر مبكر في الكثير من أطفال التوحد، وقد تكون مصحوبة بالكثير من الحركة مما يستدعي رقابة الوالدين المستمرة وعنايتهما، فتؤدي إلى إجهاد الطفل ووالديه، لذلك فإن معرفتك لطفلك وما في داخله من مشاعر هي الطريق للأسلوب الأفضل للمعاملة.

نوبات الغضب والصراخ:
نوبات الغضب والصراخ هي طريقة للتعبير عن النفس، فالطفل التوحدي تنقصه أدوات اللغة والتعبير عن غضبه أو لتغيير عاداته، وقد يستخدمها الطفل لتلبية طلباته ولمنع نوبة الغضب والصراخ يجب عدم الاستجابة له وعدم تنفيذ احتياجاته وتلبيتها بعد انتهاء النوبة وإفهامه ذلك باللعب معه والابتسام له، وإعطائه اللعبة المفضلة له.

التخريب:
البعض من أطفال التوحد يعيشون هادئين في صمت لا يستطيعون التعبير عن عواطفهم وأحاسيسهم وبعضهم العكس، فنجد طفل قد يعجبه صوت تكسر الزجاج مثلاً، فنجده يقوم بتكسير الأكواب ليستمتع بأصوات التكسر، وآخر قد يجد المتعة في صوت تمزق الأوراق، فنجده يقوم بتمزيق الكتب والمجلات ليستمتع بأصوات التمزق، هؤلاء الأطفال يحتاجون المساعدة بالحديث معهم، بإفهامهم الخطأ والصواب، وإيجاد الألعاب المسلية وذات الأصوات ليستمتع بها وتكرار التوجيه بدون عنف.

الخوف:
بعض أطفال التوحد يخافون من أشياء غير ضارة، وقد نرى نفس الأطفال يمشون في وسط طريق سريع غير آبهين بأصوات السيارات، ومن الصعوبة معرفة مسببات الخوف، وهذه المشاكل يمكن حلها إذا عرفت أسبابها وتم التعامل معها بعد تجزئتها إلى أجزاء صغيرة .

عدم الخوف:
عدم الخوف يصعب التحكم فيه لذلك فإن الانتباه لهم ومراقبتهم خارج المنزل ووضع الحواجز على الدرج والشبابيك مهم جداً، ومراعاة شروط السلامة في الأجهزة الكهربية وإبعادها عنهم.

المهارات الأساسية:
ينمو الطفل التوحدي بدون اكتساب الكثير من المهارات الأساسية، مما يجعل مهمة التدريب على عاتق الوالدين عبئاً كبيراً، ولكن بالصبر يمكن تدريب الطفل على بعض المهارات مثل قضاء الحاجة، العناية بالنفس، أسلوب الأكل، وغيره.

السلوك المحرج اجتماعيا:
الأطفال العاديون قد يسببون الحرج لوالديهم بين الحين والآخر في وجود الآخرين، والأطفال التوحديون يفعلون الشيء ذاته بصورة متكررة ولمدة أطول مثل ترديد الكلام. الهروب من الوالدين خارج المنزل العبث في المحلات ورمي المعروضات الضحك من غير سبب تلك المشاكل تسبب إحراجاً للوالدين مما يضطر البعض منهم إلى ترك طفلهم في المنزل وهو أمر غير مرغوب فيه،


لذلك فإن مراقبة الطفل مهمة جداً وأن تقال له كلمة (لا) بصوت قوي مع تعبيرات واضحة على الوجه، حيث سيتعلم أن (لا) نوع من الردع والتحريم، أمّا الضرب فلا فائدة منه، كما أنه من المهم إظهار البهجة والشكر والامتنان حين يمضي التسّوق بدون تعكير، ومكافأته على ذلك.


إيذاء الذات:
إيذاء الذات يتكرر بصورة واضحة عندما يكون الطفل غير مشغول بعمل ما أو لوجود إحباط داخلي لديه مما يجعله يعبر عن نفسه بإيذاء ذاته، وهذا الإيذاء مثل عض الأيدي وضرب الرأس في الحائط وعادة ما يكون ذلك مصحوباً بالغضب والتوتر.


أفضل وسيلة لعلاج الحالة هو معرفة سبب قلق الطفل واضطرابه، وإشغال أغلب يومه باللعب، والأمر يتطلب الكثير من الصبر والملاحظة، وقد يكون السبب بسيطاً يمكن حله، ومن المهم عدم إعطاء الطفل أي اهتمام أو مديح وقت النوبة، ولكن إظهارها بعد انتهاء النوبة.


الانعزالية:
الانعزالية مشكلة تواجه الطفل التوحدي، فنراهم هادئين منطوين، ميالين إلى عزل أنفسهم عن المجتمع المحيط بهم بما فيهم والداهم، ليس لديهم اهتمام باللعب أو الأكل، ولكسر حاجز العزلة فإن الوالدين يلاقون الكثير من الصعوبات لدمجه وتدريبه.

التغذية:
الغذاء مهم لبناء الفكر والجسم، وأن طفل التوحد نمطي في سلوكه، فقد يكون نمطياً في غذائه، فيتعود على نوع واحد من الغذاء ويرفض غيره، وعند تغييره يبدأ بالاستفراغ، كما أن نمطية الغذاء قد تؤدي إلى الإمساك الدائم والمتكرر.

مقاومة التغيير:
الطفل التوحدي يعيش في عالمه الخاص، منعزلاً عن مجتمعه، غير قادر على الابتكار، وقد لا يتفاعل مع لعبته، بل إنه قد يرفض تحريكها، وقد يصاب بنوبة من الغضب عند محاولة التغيير، وقد يرفض الأكل لكي لا يغير من كيفية وضعه، كما أنه يصعب عليه التكيف مع المكان عند تغييره، فقد يحتاج إلى عدة أشهر لكي يتعود عليه.

مشكلة النوم:
الكثير من المشاكل قد تؤدي إلى صعوبة حصول الطفل على النوم و العودة إليه بعد استيقاظه مثل المشاكل الجسمية الحركية فإذا كان قد بدأ في تعلم النوم لوحده فقد يتخيل وجود مخلوق مرعب في غرفته وانزعاجه من الأحلام كل ذلك يزيد من رغبته للنوم مع والديه. أخذ طفلك معك إلى الفراش يدل على الحب والشفقة والرحمة، ولكن ذلك لا يعلّم طفلك كيفية الذهاب بنفسه إلى الفراش .

للاشتراك في سلسلة جروبات اوك للتربية الخاصة علي الواتس اب 

يمكنك ارسال كلمة اوك على هذا الواتس

201098344528+

مازن الفقي

اعلان جروب اوك

لعبة التوحد "تعمل على الجوالات"

"اضغط هنا" 

فيس بوم مازن الفقي

"اضغط هنا" 

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

لعبه تسعي الي تعليم الطفل التوحدي تعمل علي الجوالات "ABC Autismo" - https://play.google.com/store/apps/details?id=com.dokye.abcautismo #مازن الفقي

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

للاشتراك في سلسلة جروبات اوك للتربية الخاصة علي الواتس اب 

يمكنك ارسال كلمة اوك على هذا الواتس

201098344528+

مازن الفقي

اعلان جروب اوك

الخنف . ماهو الخنف . تعرف على الخنف . معلومات عن الخنف

"1" الخنف . ماهو الخنف . تعرف على الخنف . معلومات عن الخنف

"اضغط هنا" 

فيس بوم مازن الفقي

"اضغط هنا" 

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

http://mazen-elfaky.blogspot.com/2015/04/blog-post.html

*اضطراب فى الرنين حيث تتغير خصائص الصوت الذى يخرج بصورة مفرطة من التجويف الأنفى بسبب الانغلاق الغير كافى للممر المؤدى للتجويف الأنفى الذى يقع بين الحنك الرخو و الجدران البلعومية أثناء الكلام.
عدم اغلاق الصمام اللهاهي البلعومي بشكل طبيعي وتكون المتحركات كلها خارجة من الأنف اى
. حيث أن الأصوات الأنفية هي : / م / , / ن / , ing
كما أن للصمام وظيفة وهي عدم ارتجاع الطعام والمياه من الأنف . وتكون حركة هذا الصمام الي الخلف والأمام.

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

"2" أنواع الخنف
نوعان:
الأول هو الخنف المفتوح وفيه ينساب الهواء من الأنف أثناء الكلام مما يؤدي إلى وجود زيادة في الرنين الأنفي مع الأصوات الفمية .
والنوع الثاني هو الخنف المغلق وفيه يغلق الأنف تماماًوتتحول الأصوات الأنفية ( م ـ ن ) إلي أصوات فمي (ب-ل).
. أو من حيث الشدة : (الخنف البسيط - المتوسط -الشديد )

"3" أسباب الخنف
أسباب وظيفية
أ‌- ضعف سمعي : حيث أن عدم سماع الأصوات بطريقة صحيحة يؤدي الي عدم القدرة علي نطقها صحيحة وبها نسبة خنف ملحوظة.
ب‌- إعاقة ذهنية شديدة : تؤدي الي عدم القدرة في التحكم في هذا الصمام في الغلق و الفتح مما يؤدي الي الخنف.
ج‌- خنف اعتيادي : ويكون ملحوظ في البنات أكثر من البنين وبمجرد تصحيح إخراج الصوت لدي الطفل يزول الخنف.

أسباب عضوية
أ- حركي :
يكون من خلال التغذية العضلية حيث أن أي ضعف في العضلات المحيطة بالصمام تؤدي الي ظهور الخنف *
*المركز الموجود في المخ حيث لا توجد إشارة من المخ الي العضلات حتي يتم الغلق والفتح مما يؤدي الي إحداث الخنف.
.العصب الموصل بين المخ والصمام أي أنه لا توجد إشارة بين المخ والعضلات*

تكوينى
مكتسب : ويكون من خلال إزالة اللوزتين - إزالة الأورام - من خلال الحوادث *
موروث : ويكون من خلال شق في سقف الحلق - وجود شفاه أرنبية - قصر سقف الحلق حتي انه لا يغلق بطريقة صحيحة - البلعوم عميق.
الصورة الإكلنيكية
*مشاكل في البلع والمص أي أنها مشاكل متعلقة بالطعام وعملية ارتجاع الطعام من الأنف .
*إلتهابات متكررة في الأذن الوسطي حيث أن قناة استاكيوس تغلق بسبب عدم فتح عضلات سقف الحلق .

"4" مشاكل تخاطب :

1-المشاكل المتعلقة بالكلام*وجود خنف .
*اضطراب في نطق السواكن بسبب عدم القدرة علي بناء ضغط داخل الفم مثال لهذه السواكن أصوات / ب / , / ت .
* سماع صوت هواء أنفي او شخير أثناء الكلام .
*استخدام وسائل تعويضية خاطئة مثال : نطق علي مستوي الثنايا الصوتية حيث يحول صوت التاء الي همزة - نطق الأصوات الإحتكاكية إلي بلعومية مثال س , ز , ط , ذ , ش .

كما يمكن ملاحظة وجود زيادة في حركات العضلات الأنفية.

2-المشاكل المتعلقة باللغة
نجد أن هناك تأخر في اكتساب اللغة بسبب عدم تعرضة للبيئة اللغوية المنبه – ضعف سمعي نتيجة إلتهابات الأذن الوسطي – نقص القدرات المعرفية.

3-مشاكل الصوت
وجود بحة صوتية نتيجة لإستخدامه الأحبال الصوتية بشكل زائد وخاطئ يؤدي الي أن تتضخم أو ظهور حبيبات.
"5" العلاج
الخنف يعالج بحسب السبب، ويتم تشخيصه أولا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب جراحة التجميل أو أخصائي أمراض التخاطب ( النطق)، وعند معرفة السبب يمكن البدأ في الاجراءات المناسبة، فإذا كان السبب عضوي فقد يتطلب التدخل الدوائي أو الجراحي، ثم التدخل السلوكي من خلال مجموعة من التدريبات التي يقدمها أخصائي أمراض التخاطب من أجل تحقيق التوازن المناسب ما بين الرنين الانفي والفمي ، وتقديم تدريبات معالجة النطق، أما اذا كان السبب وظيفي فيكتفى بالتدخلات السلوكية فقط.

النفس :
1- نهتم بالنفس لتوجيه النفس الي المسار الصحيح حيث نهتم بجلسة الطفل الصحيحة لتسهيل عملية النفس وان يكون المسار الصحيح لخروج الهواء من الفم.
2- تقوية عضلات التجويف الفمي (الحلق – اللهاة – عضلات البلعوم – اللسان ) وذلك من خلال الألفاظ مثلا آ - إ – أُ . وأيضا من خلال الإماءة مع تحريك الذقن إلي أسفل في حركة دائرية.
-3.عمل مساج لتمرين العضلات اللسان والشفاه مثل تمارين الحبسة

"6" المضغ :
واجب رئيسي في المنزل عدم أكل المهروس ويميل الي أكل الأكلات الصلبة ونستعمل ملعقة صغيرة حتي نتجب خروج الأكل من الأنف ولا نتسبب في ازمة نفس للمريض – ايضا حث الطفل علي عملية الأكل مع الأكل ببطء ويكون الأكل أمام المرآة – يأكل نواشف مثل العيش المقرمش لحمة فراخ.

اللغة :
معظم الحالات يكون لديهم تأخر لغوي لذا يجب بالإضافة الي تمارين الخنف المعتادة في حجرة التدريب يكون في نفس الوقت هناك جلسات لعلاج تأخر اللغة ونستخدم برنامج تأخر اللغة العادي مع أي طفل آخر.
في العادة المدربة في الجلسة ينصب اهتمامها في المقام الأول علي عملية توجية مسار الهواء من الأنف الي الفم وذلك من خلال عملية نفخ بلونات بالهواء مع امكانية مسك أنف الطفل حتي يستطيع ولو بالتعود علي عملية التحكم في اخراج الهواء بالطريقة الصحية ايضا نستخدم بعض الأشياء المحيطة مثل نقل مجموعة من الوريقات الصغيرة من مكان الي مكان اخر وكل ما زادت المسافة بين المكانين زاد تحكم الطفل في نفسه والهواء حيث انه بقدر الإمكان يحاول عدم خروج الهواء من الأنف هذا بالإضافة الي عملية شرب المياه بالشفاط كما ان المدربة ايضا تحاول ان تعالج تأخر نمو اللغة عند هؤلاء الأطفال من خلال إلحاقهم بجلسات تأخر نمو اللغة.

"7" علاج الخنف (Hypernasality)
-إجراء عمليات جراحية عضويةحيث تدفع السدادة سقف الحلق الرخو للخلف فتسهل عملية الاغلاق.
-إستخدام سدادة الكلام لتحسين الأصوات الفموية
- بعد التأكد من زوال المشاكل العضوية يأتي دور المعالج النطقي في تعديل مرور الأصوات إلى التجويف الفموي دون الأنفي.
فيقوم بتدريبات كلامية لضبط عملية اخراج الهواء مثل :
* ( تدريبات النفخ - تدريبات الشفط - تدريبات التثاؤب - حبس الانفاس - تدريب سقف الحنك - تمرينات " اللسان - الشفاه -الحلق ").
"8"  تمرين :
يطلب من الطفل نطق حرف الباء عن طريق غلق شفتيه لمدة ثانية أو اثنان مع محاولة ضغط الهواء من الداخل ثم يفتح الفم فجأة على شكل انفجار و أثناء ذلك يمكن وضع مرآه صغيرة أسفل الأنف.ففى حالة تلوث المرآة ببخار الماء يدل هذا على تسرب الهواء من أنف الطفل واذا لم تتلوث ببخار الماء دل هذا على نطقه صوت "ب" بطريقة صحيحة أى قد خرج الهواء من التجويف الزورى ثم الفمى حتى توقفه الشفتان فيخرج الهواء متفجرا بشكل حرف الباء.
وهنالك العديد من الأجهزة التي تعطي التغذية الراجعة للمريض وتساعد على ملاحظة تقدم العلاج منها :
"9" جهاز النبرة المرئية
المعروف بالفيزيبتش ويستخدم في تقييم وعلاج اضطرابات الصوت والكلام، الرنين الأنفي، التلعثم، والضعف السمعي. وله تطبيقات علاجية أكثر من السي إس إل. يعرض الجهاز بيانات الصوت على شاشة تساعد الأخصائي في معرفة خصائص الصوت ومتغيراته ويعرض بيانات أخرى تساعد المريض في تعديل صوته طبقاً للمتطلبات التي يتم برمجتها في الجهاز.
"10" جهاز النازوميتر
و يستخدم في أغلب الوقت مع مرضى الشق الحنكي. يقوم الجهاز بقياس درجة الخنة (الخنف) ويساعد في تشخيص وعلاج اضطرابات الرنين الصوتي..
نجد ان الأسرة يكون عليها واجب رئيسي في المنزل حتي تستطيع متابعته وزيادة مستواه وذلك من خلال الأكل وعمل التمارين الخاصة بتقوية العضلات المضغ بصورة عامة.
***

للاشتراك في سلسلة جروبات اوك للتربية الخاصة علي الواتس اب 

يمكنك ارسال كلمة اوك على هذا الواتس

201098344528+

مازن الفقي

اعلان جروب اوك

دراسة حاله تشمل على تقيم اللغة والنطق

دراسة حاله تشمل على تقيم اللغة والنطق

"اضغط هنا" 

فيس بوم مازن الفقي

"اضغط هنا" 

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

تاريخ الحالة

الجزء الأول :

*- المعلومات الشخصية للطفل :.......................

اسم الطفل:-		ترتيبه بين اخوته:-
تاريخ الميلاد:-		العنوان:-
العمر:-		هاتف المنزل:-
الجنس:-		المرحلة الدراسية:-
عددالاخوة والاخوات:-		اسم المدرسة /الروضة:-

*- المعلومات الشخصية للأب:..................

عمر الاب :-		الهاتف الخلوي:-
المستوى الاكاديمي :-		البريد الالكتروني:-
مهنة الاب:-		مكان العمل:-

*- المعلومات الشخصية للام:................

عمر الام:-		الهاتف الخلوي:-
المستوى الاكاديمي :-		البريد الالكتروني:-
مهنة الام:-		مكان العمل:-

دبلومة صعوبات التعلم جامعة عين شمس

*- معلومات التحويل :..............

1- من حولك الى العيادة؟

2- من قام بتعبئة النموذج؟_{_____________________________________________________________________}

 *- معلومات فترة الحمل :..................

أ- كم استمرت فترة الحمل؟  _{____________________________________________________________________}

ب- هل عانيت من اي مشاكل اثناء فترة الحمل؟_{__________________________________________________}

ج- هل عانى الجنين من اي مشاكل اثناء فترة الحمل؟

*- معلومات مابعد الولادة :................

1- ما نوع الولادة قيصرية /طبيعية؟ ________________________

2- ما وزن الطفل عند الولادة ؟ ___________________________

3- هل حدثت مشاكل اثناء الولادة؟ _________________________

4- هل اصيب الطفل من أي مرض من الأمراض التالية ؟ ومتى أصيب بها؟

- أي نوع من أنواع الحساسية ؟        (  ) نعم  (  ) لا            _____________

 - جدري الماء؟                        (  ) نعم  (  ) لا            _____________

- ارتفاع الحرارة المزمن ؟              (  ) نعم  (  ) لا             _____________                                                             - الغدة الدرقية؟                        (  ) نعم  (  ) لا             _____________                                                            

- استئصال اللوزتين؟                    (  ) نعم  (  ) لا             _____________                                                                                                         - السحايا؟                              (  ) نعم  (  ) لا             _____________                                                            

- التهاب رئوي حاد ؟                  (  ) نعم  (  ) لا              ____________                                                            - الحصبة ؟                            (  ) نعم  (  ) لا             _____________                                                             

- التهاب الجيوب الانفية؟                        (  ) نعم  (  ) لا             _____________                                                                                                            

- التهاب او الام الاذن؟                 (  ) نعم  (  ) لا              _____________                                                             - تشنجات؟                            (  ) نعم  (  ) لا             _____________                                                             

*- معلومات عن العمليات الجراحية :................

أ- ما نوع العملية الجراحية ؟ متى اجريت؟

_______________________________________________________________

ب- ماذا كانت نتيجة العملية ؟

_______________________________________________________________

ج- هل مكث فترة طويلة في المستشفى ؟

_______________________________________________________________

د- هل يتناول الطفل أي أدوية؟

*- تاريخ الحالة للعائلة وللطفل :.....................

1-هل يعاني الوالدين/ الاقرباء من اي مشاكل نطقية او لغوية ؟ (حدد من هو/هي) وأجب عن الاسئلة التالية:-

أ- ما طبيعة المشكلة ؟ ____________________________________________

ب- متى اصيب بها ؟ _____________________________________________

ج- هل تم شفائه تلقائيا ام احتاج الى تدخل طبي ؟ __________________________

د- هل  استمرت معه المشكلة  للوقت الحاضر؟ _____________________________

2- كم كان عمر الطفل اثناء ظهورها ؟

___________________________________________________________

3- متى اكتشفت المشكلة ؟ ومن اكتشفها؟

________________________________________________________

4- ما سبب المشكلة لدى الطفل حسب اعتقادكما ؟_______________________________

5- ما وصف مشكلة الطفل من وجهة نظركم؟ ______________________________

6- هل طرا اي تغيير على المشكلة منذ ظهورها ؟وكيف ؟ _______________________

7- ما الذي أُجري لمساعدة الطفل ؟ _______________________________

8- هل تلقى الطفل تدريبا لهذه المشكلة ؟ _____________________________

9-ما اسم المركز ؟ومتى تم التريب وانتهى؟ _____________________________

10- ماذا كانت نتيجة التدريب وهل حدث اي تحسن ؟_________________________

11- كيف يشعر الطفل اتجاه مشكلته ؟ _________________________________

12- كيفية تعامل الطفل مع المحيطين به (اسرته، اصدقائه ، اقاربه)؟____________________

13- كيفية تعامل المدرس/المدرسة مع مشكلة الطفل ؟ _____________________________

14- هل تم اجراء فحص سمع / ذكاء للطفل ؟ وما النتيجة ؟ __________________________

*- التطور الحركي للطفل :...........

1- متى بدأ الطفل يزحف ؟ _______________________

2- متى بدأ الطفل يجلس لوحده؟ __________________

3- متى بدأ يقف ؟ __________________________

4- متى بدأ يمشي لوحده ؟ ___________________

5- متى بدأ يستخدم الحمام لوحده ؟ ______________

6- متى بدأ يلبس لوحده؟ ___________________

7- هل يوجد لدى الطفل نشاط/حركة زائدة ؟ ____________

*- التطور النطقي واللغوي :..................زز

1-  متى بدأ الطفل يناغي ؟ ______________

2-  ينطق الكلمة الاولى ؟ _______________

3-  الجملة ؟   __________________

4-  هل استمر الطفل في زيادة عدد الكلمات والجمل ؟ ________________

5-  هل ينسى الطفل ما تقوله ؟  ________________________

6-  هل يفهم الطفل ما تطلبه منه؟ _______________________

7-  هل يستخدم الطفل الاشارة ؟ _________________________

8-  هل تقدمان للطفل مساعدة دون ان يطلبها منكما ؟ ______________________

9-  هل كلام الطفل واضح بالنسبة لكما وللاخرين؟   __________________

الجزء الثاني:

 )Orofacial examinationالفحص التشريحي لأعضاء النطق(

   أو /  أمام كل عبارة :x *ضع اشارة

---  شكل الشفتين

--- وضع الحنك

--- طول وحجم  سقف الحلق اللين و الصلب

--- حجم و طول و شكل  اللهاه

--- حجم  و شكل اللوز

--- لون و شكل  الأسنان

--- شكل ووضع اللسان

--- الفم رطب

--- شكل الخدود

--- وضع الاخاديد الجانبية و الأمامية

*- الفحص الوظيفي لأعضاء الفم

1.      تقييم مدى حركة الشفتين Labial Function

-- حركة بطيئة               -- حركة محدودة                  --  حركة طبيعية

 يطلب  من المفحوص إجراء ما يلي:

1.      يمد شفتيه بشكل واسع ما أمكن بلفظه صوت /i/ومن ثم استخدام أصوات علة أخرى مثل /u/ أو عد للعدد 20.

2.     يكرر المفحوص حركات ويقول /i/   /u/ للأمام والخلف.

3.     يكرر المريض كلمة /pa/

4.     ملاحظة قدرة المريض على إغلاق الشفتين خلال وقت الراحة وعندما يبلع ريقه salive.

5.     يعيد المفحوص جمل تشمل أصوات شفوية.

6.     يحرك  المفحوص فكه ويبقي شفتيه مغلقتين أو يلمس بشفتيه  شوكة.

ملاحظات:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

* -تقييم وظيفة اللسان و مدى حركاته  Lingual Function:

-- حركة بطيئة               -- حركة محدودة                  --  حركة طبيعية

*- تقييم وظيفة اللسان  الأمامية :

1.     يطلب من المفحوص أن يمد لسانه إلى خارج الفم وإلى الأمام  قدرما أمكن.

2.     لمس كل زاوية من فمه بشكل سريع.

3.     تحريك اللسان لليمين واليسار.

4.     فتح الفم بشكل واسع ورفع خافضة اللسان للأعلى.

5.     يطلب من المفحوص أن يكرر مقطع /تا/

6.     يطلب من المفحوص أن يمد لسانه على طول الحنك من الأمام وباتجاه الخلف و ذلك بتحريك اللسان كأنه ينظف الطعام.

7- يكرر مقطع 1- با با با  2- تاتاتا ، 3- كا كا 4- با تا جا

*وظيفة اللسان الخلفية Lingual Function:

--- تقييم مدى  اتصال سقف الحلق مع اللسان خلال هذه الإنتاجات الكلامية للمقاطع و الكلمات :

1- يفتح المفحوص فمه ويرفع مؤخرة اللسان كما لو أنه يلفظ حرف /k/ وأن يبقى على هذا  الوضع لمدة ثواني.

2-يكرر مقطع /ka/

3-تكرار كلمة (عكا )

ملاحظات:

______________________________________________________________________________________________________________________________________

*- تقييم  شكل و وظيفة اللهاة:

يطلب من المفحوص بأن يكرر مقطع ( لا لا لا )

ملاحظات:

______________________________________________________________________________________________________________________________________

*- تقييم  وظيفة سقف الحلق اللين  :

        -- طبيعية                         -- ضعيفة 

- تقييم وظيفة العضلة الرافعة لسقف الحلق اللين و حركة pharyngeal wall

           - تقييم مدى وجود Gag reflex

           - يطلب من المريض أن ينتج صوت a ) ) عالي و لعدة ثواني قدر الإمكان

 ملاحظات:

______________________________________________________________________________________________________________________________________

*-  تقييم مدى سيطرة المريض الحنجرية :

- تقييم نوعية الصوت

- تقييم وجود gurgly voic

ملاحظات:____________________________________________________________________________________________________________________________

للاشتراك في سلسلة جروبات اوك للتربية الخاصة علي الواتس اب 

يمكنك ارسال كلمة اوك على هذا الواتس

201098344528+

مازن الفقي

اعلان جروب اوك